Santé physique & spirituelle Nom & Prénoms *Contact 1 *0 / 15Contact 20 / 15Antécédents médicauxil s'agit de savoir si l'un des parents a souffert ou souffre d'une maladie chroniqueAllergies connuesMédicamenteuse ou alimentaireMaladies chroniquesDiabète, hypertension. etc.Autres informationsChallenges spirituelsPersonne à contacter *Nom & Prénoms, Contact, Lien de parenté NBPour des maladies qui pourront faire l'objet d'une discrimination, le retraitant peut contacter directement le responsable de la commission médecine d'honneur.ValiderVeuillez ne pas remplir ce champ.